갑상선호르몬 종류 역할(갑상선 기능 항진증 저하증)

갑상선은 목의 앞부분 가운데 아래쪽에 위치한 내분비기관입니다. 갑상선은 갑상선호르몬과 칼시토닌이라는 호르몬을 분비하며 갑상선호르몬은 신체 대사를 유지하는 데 매우 중요한 역할을 하고 체온 유지에 관여합니다. 이 포스트에서는 갑상선 관련 질환에 대해 알아보도록 하겠습니다.

이 포스트에서는 아래 사항에 대해 알아보겠습니다.
1. 갑상선호르몬의 종류
2. 갑상선호르몬의 역할
3. 갑상선기능항진증 저하증

 

 

갑상선호르몬의 종류

갑상선호르몬으로는 티록신(T4), 트리요오드타이로닌(T3), 칼시토닌이 있습니다. 칼시토닌은 동물에 비해 사람에게 미치는 영향이 충분히 연구되지 않았으며 정상적인 칼슘이온 농도를 유지하는 항상성 조절 기작에 관여하나 큰 영향을 미치지 않습니다.

 

1. 티록신(T4)

가장 중요한 갑상선호르몬으로 우리 몸의 신진대사를 조절합니다. 탄수화물에서 에너지를 방출하는 속도를 증가시키고 단백질 합성을 증진하며, 성장을 촉진하고, 신경계를 활성화합니다. 갑상선암 수술 후 복용하는 신지로이드의 주요 성분입니다.

 

2. 트리요오드타이로닌(T3)

대부분의 T3는 간 및 신장 같은 말초 조직에서 티록신(T4)이 T3으로 전환되어 생성됩니다. T3의 약 20%는 갑상선에서 직접 분비되고 나머지 80%는 T4의 전환에서 파생됩니다. T3는 대사조절, 성장 및 발달, 신경계 기능 및 심혈관 건강에 중요한 역할을 하는 갑상선 호르몬으로 기본적인 작용은 티록신(T4)과 같으나 5배 정도 강력합니다. 

 

 

3. 칼시토닌

칼슘대사와 인대사를 조절하는 호르몬으로 혈액 속 칼슘 농도가 높아지면 신장을 통해 그 농도를 감소시키는 역할을 합니다. 또한, 뼈에서 칼슘이 빠져나갈 때 이를 막는 역할도 합니다. 

 

갑상선호르몬을 만들고 분비하는 과정은 모두 뇌하수체가 조절하며 뇌하수체에서 갑상선자극호르몬(TSH)이 분비되면 갑상선호르몬의 생산과 분비가 촉진됩니다. 보통 갑상선호르몬이 증가하면 뇌하수체 갑상선자극호르몬(TSH)의 분비는 감소하고, 갑상선호르몬이 감소하면 갑상선자극호르몬의 분비는 증가합니다. 이러한 과정이 반복되면서 갑상선호르몬은 일정하게 유지됩니다. 

 

갑상선호르몬의 역할

목에 위치한 갑상선은 우리 몸에서 가장 큰 내분비기관(호르몬 분비기관)입니다. 갑상선은 갑상선호르몬을 생산하고 저장했다가 필요할 때 혈액으로 내보내는 역할을 합니다. 

 

갑상선호르몬은 인체의 대사과정을 촉진하여 모든 기관의 기능을 적절히 유지해 주는 등 다양한 생리학적 과정에서 중요한 역할을 합니다. 갑상선호르몬의 역할은 대사 조절, 성장 및 발달, 신경계 기능 등 3가지로 구분할 수 있습니다.

 

 

1. 대사 조절

갑상선호르몬 중 티록신(T4)과 트리요오드티로닌(T3)은 휴식 중에 소비되는 에너지 양을 나타내는 기초 대사율(BMR)을 증가시킵니다. 탄수화물, 지방, 단백질의 대사를 자극하여 포도당 흡수, 글리코겐 분해, 포도당 신생합성, 지방분해, 단백질 합성 및 분해를 증가시킵니다. 갑상선호르몬은 체내에서 열을 생성하는 데 중요한 역할을 합니다. 이 호르몬은 세포의 대사 활동을 증가시켜 체온 유지에 기여합니다.

 

갑상선호르몬이 많아지면 신진대사가 활발해져 심장이 빨리 뛰고 몸이 더워지며 더위를 견디기 어렵고 체중이 빠집니다. 또한, 땀이 많이 나서 피부가 축축해지고 과민한 성격으로 바뀌는 경우도 있습니다. 반대로 갑상선호르몬이 부족해지면 몸이 무기력해지고 쉽게 피곤해지며 체온도 떨어져 추위를 견디기 힘들어집니다. 또한, 체중이 증가하고 피부가 거칠고 두꺼워지며 신경은 둔감해집니다. 이처럼 갑상선은 갑상선호르몬의 분비를 조절하며 우리 몸의 신진대사를 조절하는 중요한 역할을 합니다.

 

 

2. 성장과 발달

갑상선 호르몬은 산전 및 산후 초기의 정상적인 성장과 발달에 필수적입니다. 이 호르몬은 골격과 신경계의 발달에 매우 중요하며 갑상선 호르몬이 없거나 결핍되면 선천성 갑상선 기능 저하증(크레틴병)과 같은 질환이 발병할 수 있습니다. 

 

3. 신경계 기능

갑상선호르몬은 정상적인 인지 기능과 기분 조절에 필수적입니다. 만약 갑상선호르몬이 불균형하면 우울증, 불안과 같은 증세가 나타날 수 있습니다. 

 

 

갑상선 기능 항진증 및 저하증

갑상선 기능항진증은 갑상선 자체에서 갑상선호르몬이 과잉으로 생성되는 경우입니다. 우리나라는 갑상선기능항진증을 일으키는 원인 질환 중 약 95프로 이상이 그레이브스병이라서 그레이브스병과 갑상선항진증을 같은 의미로 사용하기도 합니다.

 

그레이브스병은 면역세포가 자기 자신의 조직을 공격하는 자가면역질환의 일종으로 갑상선이 커지고 갑상선호르몬의 분비가 증가하게 됩니다. 갑상선자극항체가 갑상선 세포의 성장을 계속 자극하므로 그레이브스병 환자의 갑상선암 발생 빈도가 약간 높은 편입니다. 그렇기 때문에 그레이브스병을 앓고 있다면 초음파검사를 주기적으로 시행하는 것이 좋습니다.

 

 

갑상선 기능 저하증은 갑상선호르몬의 생성량이 감소하거나 말초 조직에서 갑상선호르몬의 작용이 둔화되어 나타납니다. 만성 갑상선염인 하시모토 갑상선염이 원인이 되는 경우가 가장 흔하고, 출산 후 나타나는 갑상선염, 외부 방사선치료 등에 따라 발생하기도 합니다. 전 세계적으로는 요오드 결핍이 갑상선 기능저하증의 주원인으로 알려져 있습니다. 갑상선 기능저하증의 가장 흔한 원인인 하시모토 갑상선염은 갑상선 유두암과 동반되는 경우가 많습니다. 

 

갑상선기능항진증과 저하증의 특징에 대해 알아보겠습니다.

구분	갑상선기능항진증	갑상선기능저하증
체온 조절	더위를 많이 탐	추위를 많이 탐
체중	체중 감소	체중 증가
식욕	식욕이 왕성함	식욕 저하
신경계	불안, 초조 등 과민	둔해짐
맥박	빨라짐	느려짐
피부	매끄럽고 촉촉함	건조하고 거칠어짐

 

이 포스트에서는 갑상선호르몬의 종류와 역할, 갑상선기능항진증, 갑상선기능저하증에 대해 알아보았습니다.

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