방사선동위원소치료, 옥소치료라고도 불리는 방사성요오드치료는 갑상선암 수술 후 사용하는 중요한 보조치료입니다. 방사성요오드치료는 전절제 수술을 한 환자에게만 사용할 수 있으며 갑상선이 남아있는 반절제 환자에게는 시행할 수 없습니다. 갑상선암 수술 후 받는 방사성요오드치료에 대해 자세히 알아보겠습니다.
이 포스트에서는 아래 사항에 대해 알아보겠습니다.
1. 방사성요오드치료를 하는 이유
2. 요오드치료 준비 과정
3. 치료 방법 및 부작용
방사성요오드치료 효과
방사성요오드치료는 갑상선기능항진증을 치료할 때도 사용하며 보통 갑상선암 수술 후 재발 위험이 높은 환자에게 재발 위험을 줄이기 위해 시행합니다.
방사성요오드치료는 방사선이 나오는 요오드를 캡슐에 넣어 먹는 치료입니다. 몸속으로 흡수된 방사성요오드는 정상 갑상선 세포나 갑상선암세포에 흡수되고 침샘 세포 등 다른 부분에도 흡수되게 됩니다. 세포에 들어간 방사성요오드에서 방사선이 방출되면 그 세포는 죽거나 손상받게 됩니다.
방사성요오드치료는 수술 후 남아있을 수 있는 미세잔존암을 제거하는 게 가장 큰 목적이며 갑상선암 재발을 줄이는 데 큰 역할을 합니다. 또한, 수술하기 어려운 위치나 수술이 불가능한 위치에 암이 전이된 경우 효과적으로 사용할 수 있는 것이 방사성요오드치료입니다.
수술을 하고 방사성요오드치료를 하여 완치된 경우에도 10년 이상 추적관찰을 해야 합니다. 갑상선암은 정말 천천히 자라는 경우가 종종 있기 때문에 10~20년 뒤에 재발하기도 하기 때문입니다.
요오드치료 준비 과정
방사성요오드치료는 준비 기간이 필요합니다. 갑상선호르몬제 복용을 중단하고 식단을 저요오드식으로 해야 합니다. 갑상선자극호르몬은 갑상선암세포가 요오드를 잘 섭취할 수 있도록 자극하므로 갑상선자극호르몬 수치를 높이기 위해서입니다.
보통 씬지로이드를 방사성요오드치료 4주 전부터 먹지 않고 테트로닌을 약 2주간 복용, 치료 2주 전에는 테트로닌도 중단합니다. 이때 많은 환자들이 갑상선기능저하증으로 힘들어합니다.
저요드식을 하는 것은 갑상선암세포가 요오드 결핍 상태가 되도록 하여 치료 시 방사성요오드를 더 많이 흡수하도록 만들기 위해서입니다. 보통 2주간 저요오드식을 하며 김, 천일염 등의 음식을 섭취하지 않아야 합니다. 요오드가 많이 들어가 주의해야 할 음식에는 라면, 우유, 과자, 생선, 조개, 해조류, 김치, 장아찌 등과 천일염, 고추장, 된장, 멸치 등으로 우려낸 국물 등 평소에 먹는 음식이 대부분 포함되어 저요오드 식이 준비기간을 매우 힘들어합니다. 저요오드식을 할 때는 요오드가 없는 소금을 구입하여 음식의 간을 맞추어 먹으면 됩니다.
치료 방법 및 부작용
갑상선 전절제 수술을 했다고 하더라도 정상 갑상선 조직이 미세하게 남아 있는 경우가 많으므로 30 밀리큐리의 저용량 치료로 정상 갑상선 조직을 먼저 제거합니다. 정상 갑상선 세포는 갑상선암세포에 비해 요오드를 섭취하는 능력이 강력해서 정상 갑상선 세포가 몸에 있으면 갑상선암세포가 방사성요오드를 섭취하기 어렵기 때문입니다.
방사성요오드치료는 물약 또는 캡슐로 된 방사성요오드를 물과 함께 복용합니다. 30밀리큐리 이하의 저용량 치료는 외래 진료실에서 시행하지만 30밀리큐리를 넘는 고용량치료는 법률상 별도로 입원하여 시행하게 됩니다. 방사성요오드에서 나오는 방사능이 다른 사람에게 피해를 줄 수 있기 때문에 방사능이 차단될 수 있게 특별히 만든 입원실에 입원하게 되며 환자 몸에서 방출되는 방사능이 기준 이하가 되어야 퇴원할 수 있습니다.
방사성요오드는 주로 갑상선암세포를 죽게 하지만 일부는 분비샘에 들어가 세포를 손상시키며 가장 흔하게 침샘에 들어가 세포를 손상시킵니다. 침샘이 붓고 아픈 침샘염과 입마름 병이 생기는 경우가 종종 있습니다. 고용량의 방사선에 자주 노출되면 다른 암이 생길 수 있지만 매우 드문 경우입니다.
방사성요오드치료를 몇 번 해야 하는지는 한두 번 해 봐야 몇 번이나 해야 하는지 알 수 있습니다. 한두 번 요오드치료를 하면 갑상선암세포의 존재 여부를 추정할 수 있기 때문입니다.
방사성요오드치료는 오랫동안 시행된 안전한 치료법이며 초기에는 일시적인 구토, 오심, 복통 등 증상이 나타날 수 있습니다. 방사선 피폭으로 무제한 사용은 할 수 없지만 암을 제거하는 의학적 효과가 있기에 절대적으로 필요한 치료입니다.
2024.10.22 - [건강정보] - 갑상선암 수술범위, 전절제와 반절제 장점 및 단점
갑상선암 수술범위, 전절제와 반절제 장점 및 단점
갑상선암 판정을 받고 추적관찰이 아닌 수술을 하기로 결심했다면 수술 범위에 대한 고민도 하게 됩니다. 좌엽과 우엽 두 덩어리로 이루어져 있는 갑상선을 전절제를 할 것인지 반절제를 할 것
runacat.com
2024.09.29 - [건강정보] - 갑상선암은 꼭 수술을 해야 할까? 갑상선암 수술 범위
갑상선암은 꼭 수술을 해야 할까? 갑상선암 수술 범위
갑상선암은 치료가 잘되는 암이라 다른 암처럼 5년 생존율을 따지는 게 무의미합니다. 갑상선암은 언제 진단하고 치료를 시작할 것인지, 수술하는 게 맞는지, 추적관찰을 하는 게 나은지 등 논
runacat.com
2024.09.17 - [건강정보] - 갑상선 결절(양성종양) 갑상선암 종류 4가지 특징(악성종양)
갑상선 결절(양성종양) 갑상선암 종류 4가지 특징(악성종양)
갑상선 결절은 갑상선에 생긴 혹이라고 생각하면 됩니다. 갑상선 결절은 크게 양성결절과 악성결절로 구분되며 악성결절은 갑상선암입니다. 이 포스트에서는 갑상선 결절에 대해 알아보겠습니
runacat.com
함께 보면 좋은 글입니다.
'건강정보' 카테고리의 다른 글
| 갑상선암 기도 식도 침범과 림프절 전이 (0) | 2024.11.19 |
|---|---|
| 갑상선암 수술 방법(목 절개 수술, 내시경 및 로봇 수술) (2) | 2024.11.02 |
| 갑상선암 수술범위, 전절제와 반절제 장점 및 단점 (0) | 2024.10.22 |
| 우리아이 심리지원 서비스(심리 상담 비용 지원 바우처) 지원대상, 신청방법 등 (8) | 2024.10.12 |
| 경기도 청년 청소년 마인드케어(정신건강 지원) 지원대상, 신청방법 등 (4) | 2024.10.10 |
